加拿大彩票 （以下简称“合肥市一医院”）近年打造的紧密型城市医疗集团“合肥模式”已然内涵充沛，品牌效应凸显。

日前，合肥市一医院院长姚登攀接受《中国医院院长》杂志专访，详解绩效“国考”、高质量发展以及三甲复审这“三考”背景中，省会城市市属龙头医院的改革与发展、“合肥模式”的运行思路与现状。

他表示，“合肥模式”正是以“高质量发展”“强基层、提能力”为双核目标，全面推进责任、管理、服务、利益四大共同体建设，坚持以医疗质量同质化为牵引，建立健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的整合型医疗服务体系。

善聚焦 铸品牌

正式上任合肥市一医院院长之前，骨科医生姚登攀从事医院管理已有十多个年头，担任过妇幼保健院副院长、疗养院院长，对医院运行的各个条块都有丰富经验与心得。

他坦言，自己对市属医院面临的“夹心层”困境早有思考，“在国家区域医疗中心加快布局、省级医院‘加拿大彩票 多区’常态化等背景中，省会城市市属医院必然需要上下联动与聚焦。”

向何处聚焦？姚登攀思考后的明确答案就是向城市居民的健康与医疗服务聚焦，下沉优质医疗资源，做好延伸服务，让“防-筛-诊-治-康”链条真正贯通并形成闭环。

由市一医院牵头，合肥市一医院紧密型医疗集团覆盖庐阳区、蜀山区、包河区、经开区四区内共25家基层医疗机构，服务常住人口约195.65万，并整合了多家非紧密型医联体单位及社会办医、公共卫生机构等。

厚铸品牌，关注细节， 姚登攀回顾上任之初带队到医联体单位走访，看到社区医生、护士穿的白大衣，基本上印的还是社区医院的名称，但有些机构已经把“加拿大彩票 ”字样印到了工作服上……

最后，由他提议，经医疗集团理事会、市一医院领导班子讨论后，市一医院内、医疗集团成员单位工作服标识均予以统一。“市一医院医生、高年资护士常态化在社区排班，居民日常接触的医生、护士就代表了市一医疗集团的品牌。”

 “院区一体、一中心一特色”，姚登攀特别强调集团内各分院的学科品牌打造，“有的社区老人多，提出想以心血管病为特色；有的社区儿童多，想把儿科做强；有的社区临近交通要道，希望把急诊急救做出品牌，总院均给予大力支持。”差异化服务水平的提升，构建起协同发展新格局。

六大平台 联体连心

紧密型城市医疗集团需要做到人、财、物统一管理与统一调配。姚登攀介绍，在合肥市市一医疗集团内，当前正积极探索“市（院）招区（社）用”等人员管理方式，实行统一招聘、统一培养和统一调配。医疗集团成立的人力资源中心恰恰可以力撑这项工作落实。与此同时，医疗集团内六大管理中心还包括了财务管理中心、药品耗材管理中心、医疗质量管理中心、平台学科共享中心以及信息管理中心。

互联互通，实现资源在医疗集团内的高效配置，姚登攀与集团理事会、医院领导班子期待的正是可以实现居民、职工、基层机构、牵头医院及政府“五满意”。

以集团内成立的财务管理中心和医疗质量管理中心为例，姚登攀介绍，基层医疗机构财务管理十分薄弱，尤其在成本管理、预算管理以及审计等方面，因此集团针对不同类型分院采取差异化策略：对直属分院实现财务系统全整合，统一资金、账目和报表管理；对非直属分院，则重点指导财务决策和运营管理等核心环节。

医疗质量是真正彰显同质化的重点环节，集团建立统一的医疗质量管理体系，成立涵盖医疗、医技、护理、院感、病案、药事、耗材及后勤等专业质量管理委员会。

他还介绍，集团建立医疗资源共享中心，涵盖医学影像、检查检验、病理诊断及消毒供应等核心资源，为集团分院提供标准化、一体化的服务，并实现检查检验结果的互联互认。一体化信息系统网络建设的同时，当前，市一医院医疗集团承担了合肥市会诊转诊管理中心建设工作，目前正扎实推进。

四大工程 务实下沉

总院聚焦急危重症与疑难病症，分院侧重常见病诊疗、公共卫生及康复服务，在学科协作上，“合肥模式”以“1个牵头学科+1个协同学科+N个平台学科”为核心，推动优质医疗资源精准下沉。

姚登攀继而详细介绍了集团内实施的“四大工程”，分别是优质医疗资源“三沉”工程、“三建”工程、医防协同“一融合”工程以及基层服务能力“一提升”工程。

“三沉”指的是专家、名医工作室和高年资护士下沉，让市级医院高年资护士效力发挥，集团内开设五大类（高血压、糖尿病、孕婴、儿科、中医护理）特色护理门诊，开展伤口造口、中医护理适宜技术、居家护理延伸服务。他特别介绍了医疗集团上线的到家“云护理”项目，“按医保定价全额奖励给到护士，在此过程中，高年资护士的把关作用十分关键。”

“三建”工程则是通过一站式服务中心、特色诊疗中心和全专联合病房建设，全面优化服务体系。“集团内全专联合病房通过学科带头人下沉与专科结对，推开了社区‘尘封’已久的病房大门，提升基层常见病和急危重症救治水平。”

姚登攀还强调构建“输血+造血”长效机制的重要性，医疗集团推出了依托名医、名科、名院及博士联盟，柔性引进高端人才，实施“上挂下派”机制，选派总院专家下沉担任学科带头人基层坐诊、带教、指导手术，基层人员上派至牵头医院出全科门诊、进修学习等等。

以“合肥模式”实际运行为蓝本，医疗集团多项案例获得高等级荣誉，包括国家基层卫生综合改革典型案例和长三角优秀案例等。相关经验被媒体争相报道，形成良好示范效应。